Si bien el proyecto de ley de presupuesto del Senado publicado esta semana propone recortes de fondos profundos y requisitos laborales para Medicaid, propuestas que probablemente aumentarán el número de personas sin seguro médico, otro problema de gran atención médica que podría afectar a millones a menos que el Congreso actúe.
La inscripción en el mercado de seguros de salud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio se ha disparado en los últimos cuatro años, especialmente en los estados que fueron para el presidente Donald Trump en 2024. Pero el próximo año, las cosas podrían ser muy diferentes.
Esa inscripción de registros ha sido impulsada por una mejora de la era de Biden para los subsidios que reducen el costo de bolsillo de las primas para las personas elegibles. Esos subsidios mejorados deben expirar al final del año a menos que el Congreso los extienda.
Si no lo hacen, las primas de seguro de salud de ACA inscritos aumentarían en más del 75% en promedio, con facturas para personas en algunos estados más que duplicados, según Estimaciones de KFFUna organización sin fines de lucro de información de salud que incluye KFF Health News.
De los más de 24 millones de estadounidenses que se inscribieron en el seguro a través del mercado este año, 9 de cada 10 reciben un subsidio. Muchos desconocen que los subsidios mejorados están en su lugar solo hasta el 31 de diciembre.
Fabiola Auguste, un agente de seguros de Florida que vive en el condado de Miami-Dade, dijo que el subsidio mejorado redujo las primas que paga en más de la mitad, a $ 20 al mes. Si no puede pagar sus primas el próximo año, dijo Auguste, lo más probable es que termine sin seguro.
“Eso sería, como, aterrador”, dijo. “Al igual que antes, todos se quedarían sin seguro hasta que algo suceda, luego va al hospital y pide Medicaid de emergencia”.
Los afiliados de bajos ingresos como Auguste experimentarían el mayor aumento en las primas si caducan los subsidios mejorados. Los afiliados de ingresos medios que ganan más de cuatro veces la pobreza federal ($ 62,600 para una sola persona o $ 84,600 para una pareja en 2025) no serían elegibles para los subsidios.
Esos afiliados de ingresos medios son desproporcionadamente más antiguos (de 50 a 64 años), trabajan por cuenta propia y viven en áreas rurales, según Un análisis de KFF. Un estudio realizado por el Instituto Urbano, un grupo de expertos sin fines de lucro, encontró que los hispanos y los negros verían mayores pérdidas de cobertura que otros grupos si los subsidios adicionales eligen.
Estima la Oficina de Presupuesto del Congreso La inscripción de ACA caería de 22.8 millones en 2025 a 18.9 millones en 2026 y 15.4 millones para 2030. Mientras que algunas personas podrían encontrar otras fuentes de cobertura, otras no se asegurarían.
Brian Blase, presidente de Instituto de Salud Paragonun grupo de expertos de política de salud conservador, dijo que se suponía que los subsidios mejorados eran una medida temporal durante la pandemia covid para ayudar a las personas en riesgo de perder cobertura.
Permitir que expiren los subsidios, dijo: “Realmente está volviendo a cómo era la estructura de Obamacare”, dijo.