El anfitrión
No es exactamente noticia que el sistema de atención médica de nuestra nación sea solo un “sistema” en el sentido más generoso de la palabra y que ninguna entidad está realmente a cargo de ello. No obstante, hay algunas responsabilidades específicas que pertenecen al gobierno federal, otros que pertenecen a los estados y otras que se comparten entre ellos. Y a veces las personas y los programas caen por las grietas.
Hablando antes de una audiencia en vivo el 23 de junio en Aspen Ideas: Health in Colorado, tres ex gobernadores, uno de los cuales también se desempeñó como Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos, discutió lo que se necesitaría para que el sistema de atención médica de la nación funcione más bien.
La sesión, moderada por Julie Rovner de KFF Health News, presentó a la demócrata Kathleen Sebelius, ex gobernadora de Kansas y Secretaria del HHS bajo el presidente Barack Obama; Republicano Chris Sununu, ex gobernador de New Hampshire; y demócrata Roy Cooper, ex gobernador de Carolina del Norte.
Entre las conclusiones de la discusión:
- Los estados, y los gobernadores que los dirigen, son los principales “clientes” del sistema federal de salud. Por ejemplo, los estados dirigen universidades de investigación con la ayuda de subvenciones federales de los Institutos Nacionales de Salud. Los estados también dirigen Medicaid, el programa conjunto de federales estatales para aquellos con bajos ingresos y discapacidades, a través del cual se financia la mayoría de los cuestiones de atención de la nación como los trastornos de uso de la salud mental y el uso de sustancias. De hecho, la mayoría del dinero federal enviado a los estados es para Medicaid.
- Los recortes a Medicaid descritos en las versiones de la Cámara y el Senado de la Ley de un gran proyecto de ley del presidente Donald Trump dejarían un gran agujero en los presupuestos estatales, uno que los estados, que ya enfrentan limitaciones presupuestarias, no podrían llenar sin tomar decisiones difíciles. En particular, el proyecto de ley no hace recortes sustantivos de Medicare, un programa que tiene una cantidad significativa de gasto excesivo y se espera que sea insolvente en una década.
- El control de los costos de atención médica es una preocupación importante para el futuro del sistema de atención médica fragmentado de la nación, al igual que mantener la fuerza laboral de atención médica. Más personas sin cobertura de seguro significa costos generales más altos. El agotamiento de la pandemia, las redadas de inmigración e incluso el costo de la universidad están presionando una fuerza laboral cada vez menor. El gobierno federal podría hacer más para alentar a los profesionales médicos a entrar en atención primaria y atención médica rural.
El video de este episodio está disponible aquí en YouTube.
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