«Muchas veces, la atención médica viene con un trabajo».
Senador John Thune (Rs.D.), en una entrevista con Kota el 30 de mayo de 2025
Millones de personas son esperados Para perder el acceso a Medicaid y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, los planes de seguro de salud del mercado si los legisladores federales aprueban la Ley de un Big Beaut Beautiful Bill, el paquete de política interna del presidente Donald Trump, que ahora se está moviendo a través del Senado.
El líder de la mayoría del Senado, John Thune, discutió la atención médica y la legislación pendiente en un Entrevista con KotaUna estación de televisión de Dakota del Sur. Pero se centró en un tipo diferente de seguro de salud: seguro patrocinado por el empleador.
«Muchas veces, la atención médica viene con un trabajo», dijo Thune.
Los comentarios de Thune en la entrevista se hicieron en el contexto de destacar parte del objetivo de la política económica del Partido Republicano. «Crear esos trabajos mejor remunerados que vienen con beneficios es, en última instancia, el objetivo aquí», dijo.
KFF Health News se comunicó con la oficina de Thune para descubrir la base de este comentario. Su director de comunicaciones, Ryan Wrasse, respondió reiterando el mensaje de Thune: «Obtener un trabajo tiene el potencial de llevar a un trabajador a adquirir atención médica».
Paul Fronstin, Director de Investigación de Beneficios para la Salud del Instituto de Investigación de Beneficios de Empleados, dijo que el comentario de Thune también puede estar aludiendo a las discusiones que rodean los requisitos de trabajo de Medicaid. El acto de un billete de gran hermoso dejaría que los adultos sin discapacidades Inscríbase en Medicaid solo si demuestran que son voluntarios, trabajando o buscando o capacitación para el trabajo.
Medicaid, financiado por el gobierno federal y los estados, es el principal programa de seguro de salud del país para personas con bajos ingresos. Algunas personas con discapacidades también califican.
Algunos republicanos se han basado en el trabajo de conversación para defender los recortes de Medicaid y los requisitos de trabajo. Senador James Lankford (R-Okla.), Por ejemplo, le dijo a CNBC El proyecto de ley no se trata de «sacar a las personas de Medicaid. Está la transición de Medicaid a la atención médica proporcionada por el empleador».
Pero los expertos en políticas de salud con los que revisamos dejaron en claro que conseguir un trabajo no es una garantía para obtener un seguro patrocinado por el trabajo.
Seguro de salud patrocinado por el empleador: lo básico
Estos expertos dijeron que la mayoría de los trabajos ofrecen seguro de salud. Pero también dijeron que el vínculo entre el empleo y la cobertura laboral no siempre es sencillo.
«Cuando veo esta declaración, digo: ‘Tengo mucho más que decir sobre esto’. Pero no estoy discutiendo con la declaración «, dijo Fronstin.
Matthew Rae, un director asociado se centró en investigar un seguro privado en KFF, una organización sin fines de lucro de información de salud que incluye KFF Health News, también intervino.
«La cobertura patrocinada por el empleador sigue siendo la base de cómo las personas obtienen un seguro de salud en los Estados Unidos», dijo Rae. «Diría que conseguir un trabajo no es una garantía que tendrá un seguro de salud. Solo aumenta sus posibilidades de obtenerlo».
Alrededor del 60% de los estadounidenses menores de 65 años reciben un seguro de salud a través de su trabajo o como el cónyuge, el niño u otro dependiente de alguien asegurado a través de su trabajo, Según los datos de 2023 KFF.
Entre los trabajadores de entre 18 y 64 años que eran elegibles pero no se inscribieron en su seguro en el lugar de trabajo, el 28% dijo que la razón por la que decidieron no inscribirse era que los planes eran demasiado caros, Datos de 2023 kff presentado.
La mayoría de estos trabajadores encontraron un seguro de salud en otros lugares, como a través del plan de trabajo de un pariente. Pero un pequeño porcentaje de empleados elegibles, 3.7%, estaban sin seguro.
El seguro de salud ha sido «el beneficio más valorado en el lugar de trabajo» desde las empresas comenzó a ofrecerlo Para reclutar empleados en un mercado laboral ajustado durante la Segunda Guerra Mundial, dijo Fronstin.
La ley federal también alienta a las empresas a ofrecer planes. Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, los empleadores con 50 o más trabajadores a tiempo completo son penalizados Si no ofrecen el seguro de la mayoría de los empleados que el gobierno federal considera asequible.
A partir del año pasado, el 54% de las empresas ofrecieron un seguro de salud a al menos algunos empleados, Según KFF.
Pero esa no es la forma principal en ACA ayudó a reducir la tasa De las personas sin seguro médico, dijo Melissa Thomasson, profesora de la Universidad de Miami en Ohio que se especializa en la historia económica del seguro de salud. «Casi todo eso», dijo, provino de la ACA creando planes de mercado privado y permitiendo a los estados expandir la elegibilidad de Medicaid.
Analistas de políticas de salud Digamos que el billete de una gran factura hermosa dificultaría que las personas califiquen o permitan planes de mercado, con propuestas que aumentarían el papeleo, acortarían los períodos de inscripción y permitir que los créditos fiscales mejorados se esfuercen. Thomasson también señaló que la retórica política que rodea los empleos y el seguro de salud no siempre se alinean.
«A menudo hablamos de que las pequeñas empresas son el motor de la creación de empleo», pero esas son las empresas que a menudo no pueden permitirse ofrecer un seguro en el lugar de trabajo, dijo.
Entonces, ¿quién no está asegurado a través del seguro en el lugar de trabajo?
La categoría más obvia de personas que no tienen seguro en el lugar de trabajo son aquellas que no tienen trabajo. Este grupo incluye niños y jubilados, personas que buscan trabajo, personas que eligen no trabajar y las que no pueden trabajar, debido a una discapacidad o enfermedad.
Otro grupo sin seguro proporcionado por el empleador es el 25% de las personas de 18 a 64 años que tienen un trabajo pero no pueden obtener dicho seguro, según 2023 datos de KFF.
Algunas de estas personas trabajan para empresas que no ofrecen seguros de salud. Estos empleadores tienden a ser pequeñas empresas o parte de ciertas industrias, como la agricultura y la construcción.
Otros son trabajadores a tiempo parcial, temporal o estacional en empresas que ofrecen un seguro de salud solo a los empleados a tiempo completo. Los trabajadores con bajos ingresos son significativamente menos propensos que aquellos con ingresos más altos a ser elegibles para el seguro laboral, Según los datos de 2023 KFF.
Las personas que no están empleadas o no obtienen seguro en su trabajo pueden obtener cobertura de otras maneras. Algunos están asegurados a través del plan de trabajo de un pariente, mientras que otros de compra de planes y pueden calificar para subsidios en el mercado de ACA.
Otros obtienen un seguro a través de Medicaid o Medicare, el programa federal de seguro de salud para personas de 65 años o más y algunas personas con discapacidades.
Costo y calidad, y por lo tanto el acceso a la atención, varía
El hecho de que alguien tenga un seguro de salud no significa que obtendrá la atención médica que necesita. Las personas pueden omitir o retrasar la atención si sus planes son inasequibles o si limitan los proveedores de la red.
«Los beneficios para la salud vienen en todas las formas y tamaños», dijo Fronstin. «Algunos empleadores ofrecen beneficios muy generosos, y otros menos».
Los datos de KFF muestran que los gastos de costo compartidos de primas e afiliados crecieron más rápido que los salarios De 2008 a 2018 pero tener desaceleró en los últimos años.
Si el seguro de trabajo es asequible varía significativamente según los ingresos. Según los datos de 2020 kfffamilias de bajos ingresos asegurados a través de un trabajador a tiempo completo gastado, en promedio, el 10.4% de sus ingresos en primas y costos de bolsillo. Eso es más del doble de la tarifa cuando se mira a las familias en todos los ingresos.
Nuestra decisión
Thune dijo: «Muchas veces, la atención médica viene con un trabajo».
Esta declaración es parcialmente precisa. La mayoría de los trabajadores en los Estados Unidos obtienen cobertura de salud a través del trabajo. Pero pasa por alto aspectos del sistema de seguro de salud basado en el trabajo de nuestra nación, como la forma en que los costos y la cobertura, especialmente para aquellos con ingresos más bajos, pueden hacer que un plan de empleador fuera de alcance, incluso si está disponible.
En pocas palabras: No todos los trabajos proporcionan un seguro de salud u ofrecen planes a todos sus trabajadores. Cuando lo hacen, el costo y la calidad varían ampliamente, lo que hace que la declaración de Thune sea una simplificación excesiva.
Calificamos esta declaración medio verdadera.
Fuentes
Entrevista a la ciudad con el senador John Thune, 30 de mayo de 2025.
Entrevista de CNBC con el senador James Lankford, 5 de junio de 2025.
KFF «,»Encuesta de beneficios para la salud del empleador 2024«9 de octubre de 2024.
KFF «,»Responsabilidad del empleador bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio”29 de febrero de 2024.
KFF «,»Seguro de salud patrocinado por el empleador 101«28 de mayo de 2024.
Rastreador del sistema de salud de Peterson-Kff «¿Cuáles son las tendencias recientes en la cobertura de salud basada en el empleador?«22 de diciembre de 2023.
Rastreador del sistema de salud de Peterson-Kff «Cómo la asequibilidad de la cobertura del empleador varía según los ingresos familiares«10 de marzo de 2022.
Rastreador del sistema de salud de Peterson-Kff «Seguimiento del aumento en las contribuciones premium y el costo compartido para las familias con una gran cobertura del empleador”14 de agosto de 2019.
Instituto de Manhattan, «Ponga a los empleados en control del seguro de salud con ‘Worker’s Choice Ichra’,«22 de mayo de 2025.
Brookings, «Las tasas de falta de seguro han caído significativamente después de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio«22 de julio de 2024.
Harvard Business Review, «¿Por qué los empleadores brindan atención médica en primer lugar?? » 15 de marzo de 2019.
Carta de la Oficina de Presupuesto del Congreso En el acto de Big Big Beautiful Bill, aumenta el número de personas sin seguro, el 4 de junio de 2025.
Entrevista telefónica con Paul Fronstin, Director de Investigación de Beneficios de Salud en el Instituto de Investigación de Beneficios de Empleados y miembro del grupo de trabajo nacional del Commonwealth Fund sobre el papel futuro de los empleadores en el Sistema de Salud de los Estados Unidos, 6 de junio de 2025.
Entrevista telefónica con Melissa Thomasson, profesora y economista de la salud de la Universidad de Miami, 6 de junio de 2025.
Entrevista telefónica con Maanasa Kona, profesora de investigación asociada en el Centro de Reformas de Seguros de Salud en la Universidad de Georgetown, 6 de junio de 2025.
Entrevista telefónica con Matthew Rae, Director Asociado del Programa de Mercado de Atención Médica en KFF, 10 de junio de 2025.
Entrevista telefónica con Sally Pipes, presidenta y CEO del Pacific Research Institute, 11 de junio de 2025.
Correspondencia por correo electrónico con Ryan Wrasse, director de comunicaciones para el senador John Thune, 10 de junio de 2025.
KFF Health News «Algunos empleadores de prueba de prueba para dar asignación de trabajadores para cobrar«2 de octubre de 2024.
KFF Health News «El ‘One Big Beutiful Bill’ de Trump continúa asalto a Obamacare«3 de junio de 2025.
KFF Health News es una sala de redacción nacional que produce un periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los programas operativos centrales de KFF: una fuente independiente de investigación de políticas de salud, encuestas y periodismo. Obtenga más información sobre Kff.
Usa nuestro contenido
Esta historia se puede volver a publicar de forma gratuita (detalles).