Restaurar niveles de microbios intestinales específicos podría ayudar a tratar los problemas de fertilidad en personas con PCOS
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Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (PCOS) tienen niveles más bajos de microbio intestinal, lo que parece aumentar el riesgo de complicaciones del embarazo.
PCOS es el condición hormonal más común en mujeres en edad reproductiva y es una causa principal de infertilidad. Sin embargo, se entiende relativamente poco sobre qué lo causa o cómo tratarlo mejor. Por ejemplo, no está claro por qué aquellos con PCOS que pueden quedar embarazadas tienen un mayor riesgo de complicaciones como un aborto espontáneo, parto prematuro y gestacional diabetes.
Aixia liu en la Universidad de Zhejiang en China y sus colegas monitorearon los resultados del embarazo en 220 mujeres en 44 ciudades en China, la mitad de las cuales tenían PCOS. Todos ellos tenían menos de 35 años y proporcionaron muestras de sangre, heces y tejidos de su endometrio, o el revestimiento interno del útero.
A pesar de las tasas de embarazo similares, aquellos con PCOS tenían casi el doble de probabilidades de experimentar una complicación de embarazo, como aborto espontáneo, parto prematuro, diabetes gestacional o un niño con bajo peso al nacer. Los investigadores también encontraron que aquellos con PCOS tenían aproximadamente la mitad de la cantidad de bacteria intestinal llamada Parabaceroides merdae que aquellos sin la condición y que esto se asoció con los resultados del embarazo.
P. Merda Ayuda a convertir ciertos nutrientes, como el aminoácido isoleucina, en compuestos beneficiosos llamados ácidos grasos de cadena corta que juegan un papel importante en la salud reproductiva. Esto probablemente explique por qué los participantes con PCOS tenían, en promedio, aproximadamente un 39 por ciento más de isoleucina y niveles 10 por ciento más bajos de ácidos grasos de cadena corta en muestras de sangre que aquellas sin ella. También tenían niveles más altos de isoleucina en los tejidos endometriales.
Cuando los investigadores cultivaron las células endometriales de los participantes y las expusieron a la isoleucina en un plato, vieron un aumento en los marcadores de senescencia celular, donde las células se usan o dañan tanto que dejan de funcionar. La isoleucina también obstaculizó el proceso que las células endometriales sufrieron en preparación para y durante el embarazo.
«Estos hallazgos indican cambios similares a los de edad en el útero», dijo Liu en un comunicado de prensa de una reunión anual de la Sociedad Europea de Reproducción y Embriología Humana, donde presentó estos hallazgos. “Nuestros datos sugieren que los altos niveles de isoleucina y la pérdida de P. Merda puede afectar la salud endometrial, incluso en mujeres menores de 35 años.
Si bien esto sugiere que los cambios en el microbioma intestinal pueden contribuir a los problemas de fertilidad en PCOS, Andrea Dunaif en la Escuela de Medicina de Icahn en Mount Sinai en Nueva York es escéptico. Su propia investigación sugiere que el envejecimiento reproductivo en PCOS se retrasa, en lugar de acelerar. «Sus anormalidades reproductivas tienden a mejorar en sus 30 años», dice Dunaif. «Eso me hace escéptico sobre cuán significativos son los hallazgos endometriales, y si realmente son lo que es responsable de estas alteraciones y resultados del embarazo».
Aún así, estos hallazgos podrían conducir a mejores tratamientos de fertilidad para PCOS. «El microbioma es algo [where] podría intervenir con diferentes probióticos para alterar el [bacteria]», Dice Dunaif.» Así que es bueno tener un objetivo potencial para tratar porque realmente no tenemos tratamientos específicos para PCOS «.
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